T さんの紹介と解決すべき課題・目標

T さん (78 歳 女性) 要介護度4

( 既往歴)
　平成19 年　歩行障害
　平成20 年　慢性心不全、糖尿病
　平成23 年　認知症

　認知症がありますが、視力、聴力共に良好で、声かけにも返答されます。また既往歴に歩行障害とありますが、掴まり立ちや手引き歩行は可能で、支えなしでの立位もとれます。普段は穏やかな性格ですが、気に入らないこと等があると、大きな声で暴言を吐かれることがあります。1 年前に介護者の長男が緊急入院され、T さんは当施設に措置入居となりました。在宅生活ではサービス利用等を拒否されており、長男以外の親族も見つかっていません。外部との関わりが少なかった為か、T さんは自分の殻に閉じこもってしまうようなところがあり、入居当時から周りとの関わりを拒絶していました。またT さんと職員の間で、十分なコミュニケーションがとれていなく、親族からの情報も乏しい為、本人が楽しめることもわからず、職員の中でもどこか近寄り難い印象が根付いてしまい、結果として一人で過ごされることが多くなったように考えられます。今回はそういった背景と、T さんの生活の質の向上を、課題と目標として取り上げさせていただきました。入所して一年が経ち、少しではありますが、施設の雰囲気にも慣れ、大声を出す頻度も少なくなってきています。

■T さんへの取り組み内容とその結果

取り組み内容【1】

簡単な洗濯物たたみ( タオル等) への参加を呼びかけ、数枚程たたんで頂くよう促しました。

結果【1】

最初はタオルたたみをお願いしても「いいわ、あっち持って行って」と拒否されていました。また職員が一緒にたたもうとしても、中々たたもうとされなかった為、少し離れたところから見てみることにすると、ゆっくり几帳面にたたみ始めていただけました。取り組みを始めてからしばらく日が経つと当たり前のように、自分からたたみ始める姿も見られました。こちらかお礼を伝えると笑顔で応答されることが増えていきました。

取り組み内容【2】

集団レクリエーション等、活動への参加を呼びかけ、他利用者との関わりの機会 を持っていただきました。

結果【2】

職員から誘われると「言ってみようかな」と返答がありました。歌のレクリエーションでは知っている歌を口ずさんだり、また気分が良いと、ピアノ演奏に対して、立って手拍子をされていました。

取り組み内容【3】

積極的に職員から声掛けやスキンシップをして、関わりをもちT さんの事について色々お話をいただきました。

結果【3】

肩たたきや手をつないだり、スキンシップをとりながらお話をすることは喜ばれていました。「洗濯物は干すよりたたむほうが好き」「このおやつ好きやわ」「歌は歌うより聴くほうが好き」など、その時々でお話ししていただけました。

取り組み内容【4】

施設の行事に積極的に参加して頂きました。( 喫茶会、カラオケ大会、夏祭り等)

結果【4】

今まであまり参加されていなかった為か、場の雰囲気に慣れるまで落ち着かない様子でしたが、何度か参加されるうちに慣れていき、コーヒーを楽しまれたり、歌を口ずさんだりされていました。また今回の取り組みが終わってからも「私も行きたい」と自発的に参加されるようになりました。

全体的な結果として、非積極的ながらも全ての取り組みに参加していただけました。取り組みを行う前よりも、T さんとの会話や笑顔を見る機会が増え、また職員の知らなかった一面を見ることが出来ました。

■T さんのレクリエーション日誌より